EK 1 - KAMU GÖREVLİLERİ SENDİKALARINA
ÜYELİK FORMU
ÜYELİK FORMU
SENDİKA BİLGİLERİ
HİZMET
KOLU
KOLU
SENDİKA
ADI
ADI
N
E
F
E
R
S
E
N
DOSYA
NO
NO
0
2
SENDİKA
ADRESİ
ADRESİ
G
A
Z
İ
A
N
T
E
P
5
3
0
KURUM BİLGİLERİ
KURUMUN ADI
GÖREV YAPILAN
BİRİMİN ADI
GÖREV YAPILAN
BİRİMİN ADRESİ
Hizmet
Kolu
Kolu
0
2
Kurum
Kodu
Kodu
İL ADI
İl
Kodu
Kodu
İLÇE ADI
ÜYELİK BİLGİLERİ
ADI
SOYADI
TC KİMLİK NO
(11 Rakamlı-Mernis)
(11 Rakamlı-Mernis)
BABA ADI
ANA ADI
DOĞUM TARİHİ
DOĞUM YERİ
CİNSİYETİ
ERKEK:1KADIN:2
ÖĞRENİM
İLKÖĞRETİM:1LİSE:2YÜKSEK OKUL:3
KURUM SİCİL
KADRO ÜNVANI
KADRO ÜNVAN
KODU
KODU
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
1: T.C.EMEKLİ SANDIĞI
2: SOSYAL SİGORTALAR KURUMU
SOSYAL GÜVENLİK SİCİL NUMARASI
KAMU GÖREVLİSİNİN İMZASI
ÜYE KAYIT NUMARASI
ÜYELİĞE KABUL
Sendikanızın Tüzüğünü
okudum, İlgili Kanun gereğince
üyeliğe kabulümü arz ederim.
TARİH: ........./........./........... İMZA :
okudum, İlgili Kanun gereğince
üyeliğe kabulümü arz ederim.
TARİH: ........./........./........... İMZA :
Yönetim Kurulunun ......../........./.............. tarih ve
................. Sayılı Kararı ile üyeliğe kabul edilmiştir.
TARİH - MÜHÜR - İMZA
................. Sayılı Kararı ile üyeliğe kabul edilmiştir.
TARİH - MÜHÜR - İMZANOT:Form arka sayfadaki açıklamalara göre doldurulacaktır.